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食管癌是大家第七大常见恶性肿瘤，其中，食管鳞状细胞癌（ESCC）是亚洲东谈主群（尤其是中国）的主要亚型，占大家病例的90%。传统的放化疗终结有限，频年来，免疫稽查点扼制剂（PD-1/PD-L1）持续化疗已成为一线诊疗决议，但疗效异质性大，仅有少数患者得到始终身活益处。

现在，枯竭有用的动态监测和疗效展望生物标记物，以及能增强免疫诊疗疗效的新计策。

2026年3月3日，中山大学肿瘤防治中心骆卉妍、徐瑞华、鞠怀强等东谈主在" Cancer Discovery "期刊上发表了一篇题为" Longitudinal Plasma Metabolomics Guides Dynamic Risk Assessment and Dietary Modulation for Esophageal Squamous Cell Cancer Chemoimmunotherapy "的征询论文。

这项征询初度构建了食管鳞癌化疗免疫诊疗全经由的疗效展望、风险监测、增效计策评估框架，收尾了诊疗全周期的精确监测，为食管鳞癌的精确诊疗提供了抨击器具。

同期，征询还发现，大蒜、十字花科蔬菜膳食代谢物，可显赫增强化疗免疫诊疗终结，促进NK细胞向肿瘤浸润，逆转CD8+ T细胞耗竭，显赫扼制肿瘤孕育。

征询团队指出，这套集展望、监测和膳食干预于一体的计策，为食管鳞癌化疗免疫诊疗的精确治理提供了全新的范式。

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图：论文截图

在这项征询中，征询团队基于ESCORT-1st这项多中心3临床查验，对252例秉承化疗免疫诊疗的晚期食管鳞癌患者的541份血浆样本，以及另外3个平稳部队的288份样本开展了代谢组学分析，构建了诊疗全经由的代谢组学风险评估框架，并找到了擢升疗效的膳食干预靶点。

基于血浆代谢组学终结，征询团队构建了狡饰诊疗全程的三阶段展望模子：

其一是，基线展望模子：可在诊疗前展望运行反映，弘扬出极高的展望准确性，优于传统的PD-L1抒发等临床缠绵。

其二是，诊疗中展望模子：可有用从运行支吾者中分辩出始终获益东谈主群，okooo惩办了临床中分辩良晌支吾与握久支吾的中枢障碍。

其三是，动态风险模子，通过握续监测鞘脂与甘油磷脂水平变化，实时评估疾病进展风险，为临床实时调理诊疗决议提供了依据。

在动态风险模子中，鞘脂的动态升高与进展风险增多关联，而甘油磷脂则具有保护作用。这意味着，鞘脂与甘油磷脂在诊疗经由中的动态均衡，是决定疗效与耐药的要道。

此外，征询团队还从代谢物中找到了擢升疗效的膳食干预靶点，发现大蒜和十字花科蔬菜膳食代谢物S-烯丙基-L-半胱氨酸（SAC）、吲哚-3-甲醇（I3C），能擢升食管鳞癌化疗免疫诊疗终结。

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诊疗经由中展望、风险监测、饮食增效计策评估框架（图：论文截图）

动物模子实验发现，补充SAC或I3C，可显赫增强化疗免疫诊疗终结，裁汰肿瘤体积和分量，擢升肿瘤戒指率，且具有细腻安全性。

从机制上讲， SAC和I3C促进了外周血中具有更强杀伤功能的NK细胞向肿瘤浸润，并逆转肿瘤内CD8+ T细胞的耗竭，重塑抗肿瘤免疫微环境。

征询团队指出，这种基于血液的检测行径不仅无创、可叠加，还能收尾实时跟踪，而SAC和I3C四肢安全、易得的膳食要素，其潜在的免疫增强作用极具临床回荡价值。

综上，这项征询初度构建了食管鳞癌化疗免疫诊疗全经由的非侵入性代谢组学评估框架，弥补了传统生物标记物的不及，收尾了诊疗全周期的精确监测，为制定临床诊疗决议提供了抨击器具。

参考文件：

https://doi.org/10.1158/2159-8290.CD-25-1449澳客app

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